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扬子晚报:大脑禁区手术的闯关高手

日期:2016-04-13 来源: 点击:1123

 

大脑承载着生命的中枢,在人的大脑中某些区域是“碰不得”的,那些“碰不得”的“禁区”即使是微不足道的接触,都可能使病人丢掉性命。在东南大学附属中大医院,就有这样一位学科带头人,整日带领他的团队奋战在大脑的“层峦叠嶂”中,消除患者脑内的病变,挽救病人的生命,他就是东南大学附属中大医院神经外科主任陈陆馗。 专心求学,勇闯神经外科禁区陈陆馗看到很多病人病情复杂,因为当时的手术技术受限而得不到救治,有的病人虽然切除了病变,但病情仍然得不到控制而死亡。一旦发现了大脑或脊髓内肿瘤,很多家庭直接拒绝手术治疗。残酷的医疗现实促使他下定决心,不再满足于传统的治疗方式,继续新一轮求学之路。攻读硕士、博士、博士后,直至留学美国、日本等发达国家的神经外科治疗中心,陈陆馗从临床病人的手术治疗结合最新的医学研究中获得了知识与技术的升华。 “作为一名神经外科大夫,我们责无旁贷,通过我们慎密的思考、灵巧的双手和精密的器械努力解决好患者的神经疾病,大脑的手术乃至精至微之事,故必须博极医源,精勤不倦,求得极其高超的手术技艺,根本解除病患的痛苦,实践完美的职业理想。” 在留学期间,陈陆馗曾目睹国外专家在大脑禁区中从容地进行肿瘤的切除,耐心手术,耗时很长,于是暗下决心一定要攻克这一极具挑战的禁区手术。在经历了显微神经外科训练和内镜训练之后,他拒绝了当地医学中心所提供的临床研究职位,毅然回到祖国。 一心为患,脑部手术不断创新回国后,陈陆馗以饱满的热情,投身于大量复杂困难病例的救治中。他秉持“微创治疗”的理念,尤其擅长显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、下丘脑错构瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区肿瘤、脊髓肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛、环枕畸形等。他还深入研究了神经内镜下手术、颅内外动脉搭桥重建术、颈动脉内膜剥脱术等脑血管病的微创外科治疗。 陈陆馗主任接诊的病患中有一位中年女性,精神萎靡,口齿不清,手脚活动障碍,当地医院检查发现 颅底巨大脑膜瘤,包裹了颅底的数条大血管和海绵窦的数条神经,大小将近9厘米,就诊过数家大医院,回答基本都是“无法手术、术后会死亡”。陈主任仔细研究了病人的影像学资料,经过慎密分析认为手术可行。在与患者及其家属沟通好手术风险之后,他做好了充分的术前准备。他在显微镜下细心解剖分离大脑组织、神经、血管与肿瘤之间的边界,非常轻柔小心地保护好大脑组织、神经和血管,切除了这一脑内的“巨无霸”。 这一次手术在显微镜下操作长达十小时。有时大脑内的肿瘤就紧挨着生命中枢-脑干,有时肿瘤血供特别的丰富,显微镜下手术甚至要长达十几小时,陈陆馗带领他的手术团队,不仅要忍受着饥渴,手臂、脖子、腰背酸痛不说,手术后常常还会出现一过性眩晕、眼花。但每每看着患者康复出院,过着正常的生活、工作,陈陆馗的内心禁不住和患者们一样开心和欢喜。有的病人就诊时神志已然不清楚,话不能说,手脚动弹不得,咽不下食物,小便困难,一旦发现大脑或者脊髓出了问题,长了肿瘤,陈陆馗主任都会第一时间和病人、家属沟通病情,第一时间设计好最佳手术方案,既切除了肿瘤,又保护好神经组织,逆转了病症,使患者早日康复。 脑动脉瘤破裂出血是死亡率很高、致残率很高的疾病,是脑出血中最最凶险的一类,陈陆馗主任对脑动脉瘤手术经历了长期的研究,做好了各种临场应变准备。动脉瘤手术往往是急诊手术,陈主任常常放弃节假日的休息时间,甚至在半夜急诊手术。他的显微解剖技巧和稳定的心态在动脉瘤手术中派上了用场,他提出了“无出血手术”的理念,耐心解剖颅底血管,安全夹闭动脉瘤。手术后病人达到了治愈,顺利康复回家。除了脑出血,有的患者由于脑动脉的狭窄,大脑会发生缺血,出现手脚力气差、说话不清楚、甚至昏迷,陈主任会采用一种显微血管搭桥的方法改善此类病人的病症。 面部疼痛、耳道或舌咽部疼痛是一类称之为三叉神经痛、舌咽神经痛的疾病。这些患者疼痛发作时往往难以忍受。陈陆馗主任对此类病人是看在眼里、“痛在心里”,他采用一种微血管减压的手术方法,在这些神经离开脑干之处解剖分离开压迫神经的血管,彻底解决了这一“天下第一痛”,手术后病人的疼痛发作都神奇般地消失了。 举办论坛,交流推广前沿技术2012年,陈陆馗牵头举办了首届金陵国际神经外科高峰论坛,国内外参会专家达200余名,美国Spetzler教授在南京展示了精湛的手术技艺和完美的3D手术演示。目前,陈陆馗主任正在积极筹备今年11月9日至10日在南京举办的第二届金陵国际神经外科高峰论坛及手术解剖学习班,以进一步促进我国东南地区与发达国家神经外科的学术技术交流。这次论坛将继续针对脑血管病和颅底肿瘤的微创手术治疗、手术入路解剖操作及神经外科3D手术演示等进行研讨,届时将有来自海外的特邀嘉宾包括美国和亚洲神经外科协会的神经外科教授前来演讲和解剖演示,还有来自北京、上海、南京、成都等地的神经外科教授前来演讲交流。在患者眼中,陈主任是一位好医生,他对待患者亲切和蔼,时时刻刻为患者着想。在同事眼中,陈陆馗是一名医术精湛的神经外科大夫,手术精益求精、力求完美,不容任何纰漏,凭借着高超的手术技艺,一次又一次化解患者的险情。

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